Meilleurs ETF santé en 2026 : monde, États-Unis, Europe ou biotech ?
Notre base compte 16 ETF santé, de 0,12 % à 0,46 % de frais annuels, dont un seul éligible au PEA. L’essentiel du choix se joue entre indice mondial, indice américain, indice européen et biotechnologie, quatre expositions qui n’ont pas le même risque.
Par Bertrand Marquette, entrepreneur et investisseur · mis à jour le
Classement des ETF Santé
Triez par colonne, filtrez par enveloppe ou par type. Frais et encours : fiches des fonds du 12 octobre 2026 ; performances recalculées sur cours ajustés. Notre note est expliquée dans la méthodologie.
| ETF | TER | Encours | 1 an | 5 ans / an | Volatilité | Note | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| iShares S&P 500 Health Care SectorIE00B43HR379 · QDVG · iShares ★ Meilleur de sa catégorieCapitalisant |
0,15 % | 2,8 Md € | +25,9 % | +8,5 % | 15,1 % | 8,4 | |
| Xtrackers MSCI World Health Care 1CIE00BM67HK77 · XDWH · Xtrackers Capitalisant |
0,25 % | 3,6 Md € | +17,8 % | +6,3 % | 14,1 % | 8,2 | |
| Xtrackers MSCI USA Health Care 1DIE00BCHWNW54 · XUHC · Xtrackers Distribuant |
0,12 % | 850 M € | +23,2 % | +7,8 % | 15,0 % | 7,9 | |
| State Street SPDR S&P U.S. Health Care Select SectorIE00BWBXM617 · ZPDH · State Street Capitalisant |
0,15 % | 525 M € | +25,8 % | +8,4 % | 15,1 % | 7,8 | |
| Amundi STOXX Europe 600 HealthcareLU1834986900 · HLT · Amundi ETF PEACapitalisantSynthétique |
0,30 % | 830 M € | +2,1 % | – | 17,2 % | 7,3 | |
| iShares MSCI World Health Care Sector AdvancedIE00BJ5JNZ06 · CBUF · iShares Distribuant |
0,18 % | 716 M € | +16,3 % | +5,3 % | 14,2 % | 7,3 | |
| State Street SPDR MSCI World Health CareIE00BYTRRB94 · SPFS · State Street Capitalisant |
0,30 % | 624 M € | +17,8 % | +6,3 % | 14,0 % | 7,3 | |
| Invesco US Health Care SectorIE00B3WMTH43 · XLVS · Invesco CapitalisantSynthétique |
0,14 % | 487 M € | +25,7 % | +8,4 % | 19,6 % | 7,3 | |
| iShares Healthcare InnovationIE00BYZK4776 · 2B78 · iShares Capitalisant |
0,40 % | 1,3 Md € | +34,9 % | +2,8 % | 20,6 % | 7,1 | |
| iShares Nasdaq US BiotechnologyIE00BYXG2H39 · 2B70 · iShares Capitalisant |
0,35 % | 1,0 Md € | +44,3 % | +8,5 % | 20,1 % | 7,0 | |
| Amundi MSCI World Health CareLU0533033238 · HLTW · Amundi ETF CapitalisantSynthétique |
0,30 % | 851 M € | +18,2 % | +6,1 % | 14,0 % | 7,0 | |
| iShares STOXX Europe 600 Health Care (DE)DE000A0Q4R36 · EXV4 · iShares Distribuant |
0,46 % | 691 M € | +2,3 % | +3,7 % | 16,5 % | 6,8 | |
| iShares MSCI World Health Care Sector AdvancedIE0009QS7W62 · WHCA · iShares Capitalisant |
0,18 % | 405 M € | +16,4 % | – | 15,8 % | 6,8 | |
| Invesco Nasdaq BiotechIE00BQ70R696 · NBTK · Invesco CapitalisantSynthétique |
0,40 % | 428 M € | +44,3 % | +8,5 % | 23,4 % | 6,4 | |
| Amundi MSCI World Health CareLU0533033311 · HLTW · Amundi ETF CapitalisantSynthétique |
0,30 % | 90 M € | +12,7 % | +5,3 % | 13,9 % | 6,1 | |
| Amundi STOXX Europe 600 HealthcareLU2082997516 · EHLT · Amundi ETF DistribuantSynthétique |
0,30 % | 65 M € | +2,2 % | – | 17,8 % | 5,4 |
Aucun ETF ne correspond à ces filtres.
Qu’achète-t-on avec un ETF santé ?
Un ETF santé (Health Care) réplique un indice des sociétés du secteur : laboratoires pharmaceutiques, fabricants de dispositifs médicaux, services de santé, assureurs, sociétés de biotechnologie. Le secteur est réputé plus défensif que la moyenne parce que la demande de soins fluctue peu avec la conjoncture. Cela ne le met pas à l’abri : il reste sensible aux décisions politiques sur les prix des médicaments, aux brevets qui expirent et aux résultats d’essais cliniques.
Un ETF sectoriel est par nature concentré. Quelques géants pèsent lourd dans chaque indice, et les États-Unis dominent les indices mondiaux. Un ETF santé ne remplace donc pas un ETF large : c’est un complément pour qui veut surpondérer ce secteur. Le guide des ETF thématiques et sectoriels explique les précautions générales.
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Monde, États-Unis, Europe, biotech : quelle exposition ?
| Exposition | Exemple de la base (ticker) | Frais | Encours |
|---|---|---|---|
| Monde | Xtrackers MSCI World Health Care 1C (XDWH) | 0,25 % | 3 557 M€ |
| États-Unis (S&P 500) | iShares S&P 500 Health Care Sector (QDVG) | 0,15 % | 2 840 M€ |
| États-Unis (MSCI) | Xtrackers MSCI USA Health Care 1D (XUHC) | 0,12 % | 850 M€ |
| Europe (PEA) | Amundi STOXX Europe 600 Healthcare (HLT) | 0,30 % | 830 M€ |
| Innovation | iShares Healthcare Innovation (2B78) | 0,40 % | 1 329 M€ |
| Biotechnologie | iShares Nasdaq US Biotechnology (2B70) | 0,35 % | 1 049 M€ |
L’ETF mondial est le plus diversifié géographiquement, mais l’indice mondial est lui-même dominé par les valeurs américaines. L’ETF américain est moins cher : XUHC coûte 0,12 %, soit plus de moitié moins que XDWH à 0,25 %, pour une exposition américaine qui pèse déjà l’essentiel de l’indice mondial. L’ETF européen est le seul à pouvoir se loger dans un PEA, grâce à HLT, un fonds synthétique.
Ce que montrent les chiffres de la base
Sur 16 ETF, 6 utilisent un swap et 4 distribuent. Le même indice se retrouve chez plusieurs émetteurs avec des frais différents : le MSCI World Health Care coûte 0,25 % chez XDWH, 0,30 % chez State Street SPDR MSCI World Health Care (SPFS) et chez Amundi MSCI World Health Care (HLTW), alors que l’indice iShares MSCI World Health Care Sector Advanced (CBUF, WHCA), plus encadré par des plafonds de pondération, ne facture que 0,18 %. L’indice « Advanced » plafonne le poids des plus grandes valeurs, ce qui limite la dépendance à quelques titres au prix d’un écart avec l’indice classique. Sur 10 000 €, l’écart entre 0,18 % et 0,30 % coûte 12 € par an.
Les doublons existent : Amundi MSCI World Health Care (HLTW) figure deux fois dans la base, et Amundi STOXX Europe 600 Healthcare sous deux tickers (HLT capitalisant, EHLT distribuant). Comparez les lignes via la comparaison d’ETF pour éviter de payer deux fois le même risque.
Quels risques propres au secteur ?
- Concentration. Les cinq ou dix plus gros titres représentent une part importante de l’indice ; les plafonds 35/20 de certains indices S&P limitent ce poids.
- Biotechnologie. Les indices Nasdaq Biotechnology sont nettement plus volatils : une société dépend souvent d’un seul médicament en développement.
- Risque de change. Les ETF américains et mondiaux sont exposés au dollar ; voir la couverture de change.
- Risque politique. Réformes du remboursement ou des prix des médicaments aux États-Unis et en Europe.
Comment choisir ?
Commencez par l’exposition, puis comparez les frais à indice égal et vérifiez l’encours : un fonds de moins de 100 M€ risque davantage la fermeture. Préférez un ETF capitalisant sur compte-titres pour reporter l’impôt. Pour un PEA, HLT est la seule option de notre base, avec une pondération européenne. Pour comparer ces choix avec d’autres expositions, consultez nos pages MSCI World, tech et PEA.
Pour qui ?
L’ETF santé convient à qui veut surpondérer volontairement un secteur dans un portefeuille déjà diversifié, avec une part limitée. Il n’a pas vocation à constituer la totalité d’un portefeuille. Les erreurs fréquentes : acheter de la biotechnologie en la croyant défensive, et cumuler plusieurs ETF santé qui détiennent les mêmes valeurs.
